前言：大腸癌人數激升，大腸癌自我檢測與治療的重要性。

在香港，大腸癌位居常見癌症前列。根據癌症資訊網資料統計，2022年新診斷大腸癌個案有5,190人，佔所有癌症個案的14.7%，排名第三；而在男性方面，大腸癌更是僅次於肺癌的第二常見癌症。

大腸癌致死率高，2022年因大腸癌致死人數達 2,270人，佔全部癌症死亡的 15.2%，為癌症致死原因的第二位。

不過值得慶幸的是，大腸癌若能在第一期或第二期及時發現與治療，其五年存活率可達95.7% (第 I 期) 和87.3% (第 II 期)。

大腸癌一期症狀有哪些？輕微不易發現，要特別注意

在第一期大腸癌，癌細胞只侷限在腸壁內層，此時幾乎沒有明顯症狀，但仍可能出現一些細微變化：

大腸癌一期症狀狀況詳述
大便帶血或糞便顏色異常早期可能只有少量血絲，容易與痔瘡混淆。
排便型態改變糞便變細、變扁，代表腸腔已被腫瘤部分阻塞。
持續便秘或腹瀉即使調整飲食也未改善。
腹部隱隱不適可能是腫瘤影響腸道蠕動。

特別提醒：大腸癌一期症狀非常輕微，容易忽略。因此即使沒有強烈不適，只要出現「大便習慣改變、糞便型態異常」等情況超過兩週，就應盡快就醫檢查。

大腸癌成因有哪些？3大類危險因子

腸癌成因並非單一，而是遺傳、環境與生活習慣交互作用的結果。而香港的發病趨勢受飲食西化、高齡化、以及生活型態改變所推動。主要危險因子可以分成以下3大類來看：

1.飲食與生活習慣危險因子：

  • 高脂肪、高紅肉飲食：經常攝取牛肉、羊肉、豬肉及加工肉品（香腸、火腿、培根）會增加大腸癌風險。世界衛生組織（WHO）已將「加工肉類」列為第一類致癌物。
  • 纖維攝取不足：蔬果、全穀、豆類能促進腸道蠕動，若飲食缺乏纖維，會延長糞便停留在腸道的時間，增加癌變機會。
  • 缺乏運動：長期久坐、缺乏規律運動，容易導致肥胖與腸道蠕動減慢，提升風險。
  • 肥胖與代謝問題：肥胖、糖尿病、胰島素阻抗與慢性發炎，皆被證實與大腸癌相關。
  • 飲酒與吸煙：長期飲酒與抽煙會增加大腸癌發生率。

2.年齡與遺傳因素

  • 年齡和家族史：超過50歲是大腸癌的主要高風險族群，但近年來有年輕化趨勢。另若是一等親（父母、兄弟姊妹、子女）有大腸癌病史，風險比一般人高出 2–3 倍。
  • 基因突變與遺傳疾病：家族性腺瘤性息肉症的患者年輕時就會長滿腸道息肉，非常容易會演變成大腸癌。

3.其他風險因子慢性腸道發炎

  • 腸道息肉：腺瘤性瘜肉是大腸癌最常見的癌前病變，若不切除，部分可能在 5–10 年內演變成癌症。
  • 缺乏維生素與保護因子：研究顯示，維生素 D、鈣、Omega-3 脂肪酸可能有助於降低風險。

大腸癌自我檢測：關注自己的大便習慣，糞便型態全解析

觀察糞便，是最簡單卻有效的大腸癌自我檢測方式，以下整理了大腸癌糞便型態與持續時間表格供您參考：

大腸癌糞便型態可能淺在問題持續時間
鮮紅色血便可能為痔瘡，但也可能是腸癌警訊。若反覆超過 1週 或血量漸增，應就醫檢查
暗紅色或黑便大腸癌、腸道出血、上消化道潰瘍。若連續 2–3天 仍出現，需立即就醫。
黏液狀大便大腸炎、腸躁症、大腸癌早期。若持續 >2週，建議大腸鏡檢查。
鉛筆狀細長大便大腸癌腫瘤造成腸腔變窄、腸道阻塞。出現 >1週 且未改善，應盡快檢查。
反覆腹瀉腸道感染、腸躁症、大腸癌。若超過 2週 或伴隨血便，務必就醫
長期便秘飲食纖維不足、腸道惡性腫瘤。若持續 >2週，特別是50歲以上，需檢查

要注意的是，大腸癌早期的糞便異常常被誤認為「痔瘡」或「腸胃不適」。只要糞便型態異常持續超過兩週，就是警訊，建議進一步醫療檢查，如糞便潛血檢查、大腸鏡等。

常常拉肚子是大腸癌前兆？大腸癌常見Q&A整理

Q1：常常拉肚子就是大腸癌嗎？

不一定，可能是腸躁症或感染。但若長期反覆腹瀉，且伴隨血便，就應該檢查。

Q2：大腸癌可以靠糞便潛血檢查發現嗎？

基本上可以，但有限制。常見的糞便檢查方法是糞便潛血檢查FOBT，是利用化學方式偵測糞便中是否含有隱藏血液。但是若息肉或腫瘤沒有出血，檢查可能呈陰性（偽陰性）。若大便帶血或變細、便秘或腹瀉超過 2 週、不明原因體重減輕、貧血等，還是建議做大腸鏡檢查。

Q3：沒有家族病史，也需要注意嗎？

需要。現代人飲食高油高糖、缺乏纖維，即使沒有家族史，也有罹癌風險。

總結：大腸癌自我檢測＋健康生活方式，才是降低大腸癌發生率的關鍵。

總結來說，大腸癌並非完全不可預防。透過大腸癌自我檢測，如定期糞便潛血檢查、必要時接受大腸鏡檢查，可以及早發現癌前病變或早期癌症，提升治療成功率。

同時，養成健康生活方式如：均衡飲食、多攝取膳食纖維、少吃加工紅肉、維持規律運動、避免吸煙與過量飲酒，也能有效降低罹患大腸癌的風險。換句話說，「檢測 + 預防」雙管齊下，才是真正守護腸道健康的關鍵。

參考資料

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