根據香港癌症資料統計，大腸癌多年來一直是香港最常見的癌症之一，每年新增個案超過 5,000 宗，佔所有癌症約 16%。隨著醫療技術進步及篩查推廣，若能及早發現，5 年存活率可高達 90%，因此 及早檢測與預防是關鍵。

大腸癌是怎麼形成的？

大腸癌多數源自大腸內壁的腺瘤性瘜肉，這些瘜肉初期多為良性，但若長期未被發現或切除，部分可能在數年內演變為癌症。此外，高脂肪、高紅肉、低纖維的飲食習慣、缺乏運動、肥胖、吸煙、飲酒，均會增加大腸癌風險。

大腸癌的早期警訊有哪些？5種大腸癌症狀要注意

大腸癌初期通常無明顯症狀，隨著病程發展可能出現以下警訊：

排便習慣改變：如腹瀉或便秘持續超過兩週

若近期出現腹瀉、便秘、排便次數增加或排便不盡感持續超過兩週，且找不出明顯原因（如飲食或水分不足），需要引起警覺。因腸道內出現腫瘤可能會影響腸道蠕動與通暢度，導致排便習慣異常。

大便帶血或顏色變黑

腸道內出血會造成大便夾帶鮮紅色血液或顏色偏黑（柏油便），特別是沒有痔瘡病史的人更需注意。有時肉眼不易看見血色，建議進行大便隱血測試作初步檢查，以便及早發現問題。

腹部脹痛或不適

若出現持續性腹部脹氣、腹部悶痛或絞痛，甚至在特定部位（如左下腹）出現脹痛，可能是因腸道內腫瘤阻塞或影響腸道功能所導致。若合併排便習慣改變，應儘快就醫檢查。

體重無故下降

若近期在未刻意減肥或控制飲食的情況下，體重卻持續下降，需要提高警覺。腫瘤的代謝活動較快，可能影響食慾或使身體消耗更多能量，導致體重無故減輕。

疲倦及貧血

長期慢性腸道出血會導致缺鐵性貧血，造成持續性疲倦、頭暈或氣喘，尤其對平時體力良好的人而言是明顯的異常。如果經常感到疲倦無力且有頭暈現象，建議檢查血紅素及進行腸道檢查。

若出現以上症狀，應及早就醫檢查。

有以上症狀怎麼辦？大腸癌自我檢測

大腸癌的自我檢測可以從日常生活中著手，留意排便習慣及糞便顏色、形狀是否出現異常，同時注意體重是否無故下降或食慾減退等情況。如果出現任何持續超過兩週的異常變化，應提高警覺，盡快尋求專業醫師檢查。以下有關於大腸癌症狀發生時長的自我檢測表格，若是問題持續2週就建議就醫。

排便習慣變化持續超過 2 週
糞便顏色與形狀持續超過 2 週
腹部不適持續超過 2 週
體重變化持續觀察，若無刻意減重（飲食改變或增加運動）的情況下6 個月內體重減少超過 5%，就須注意。*例如：體重 60 公斤的人，6 個月內無原因減少 3 公斤以上。
食慾與疲勞感若伴隨以上症狀應儘早就醫

香港市民可透過以下方式進行大腸癌篩查：

檢測名稱檢測方式
大便隱血測試（FOBT,Fecal Occult Blood Test）檢測糞便中是否含有微量血液，簡便且非侵入性。
大腸鏡檢查若隱血測試陽性，醫生會建議進一步進行大腸鏡，以便直接檢查瘜肉或病變並即時切除。

政府建議 50 歲以上市民定期進行大腸癌篩查，高風險族群如家族中有人罹患大腸癌，應更早進行檢測。

如何在生活中遠離大腸癌危害因子？影響大腸癌存活率的5個關鍵提醒

預防大腸癌，從日常生活做起：

多吃蔬果及高纖食物，促進腸道健康及排便順暢

蔬果和高纖食物富含 膳食纖維、維他命與植化素，能增加腸道蠕動，縮短食物殘渣在腸道停留的時間，減少致癌物質與腸道黏膜接觸的機會。同時，纖維有助維持腸道益菌生態，促進腸道健康與正常排便，降低便秘風險，有助於腸道自我清潔。

減少加工肉類、紅肉及高脂肪飲食，改為多攝取魚類、豆類及全穀物

研究顯示，長期高攝取加工肉類與紅肉（如香腸、火腿、培根、牛排）與大腸癌風險增加相關，因加工肉含有硝酸鹽、亞硝酸鹽及致癌物質。應以魚類（提供優質蛋白與Omega-3）、豆類（富含植物性蛋白與纖維）及全穀物（穩定血糖與促進腸道健康）作為替代，有助減少腸道負擔及發炎機會。

戒煙及限制飲酒

吸煙與飲酒不僅與肺癌、肝癌有關，也與大腸癌風險增加有關。煙草中的致癌物可能影響全身細胞變異，而過量飲酒會損害腸道黏膜，增加致癌風險。戒煙能有效減少多種癌症風險，而限制飲酒（女性每天不超過1杯、男性不超過2杯）可進一步減少對腸道的負擔。

維持適當體重及定期運動，促進腸道蠕動

肥胖與大腸癌風險上升有關，特別是腹部脂肪過多會增加體內慢性發炎與胰島素抗性，這些都是癌症風險因子。維持健康體重與每週進行至少150分鐘中等強度運動（如快走、游泳、騎單車）不僅能幫助控制體重，還能促進腸道蠕動、減少便秘並提升免疫力。

定期篩查，及早發現及治療瘜肉

大腸癌多從腺瘤性瘜肉發展而來，瘜肉在未癌化前無明顯症狀且生長緩慢，因此 定期檢查可在癌變前切除瘜肉，有效預防大腸癌發生。建議 50 歲以上成人每兩年進行一次大便隱血測試，並於需要時安排大腸鏡檢查，高風險族群（如家族有大腸癌病史）應與醫師討論更早開始檢查。

排便帶血就是大腸癌嗎？大腸癌常見QA整理

Q: 大腸癌與飲食有關嗎？

是的，長期高脂肪、低纖維、高紅肉攝取與大腸癌風險增加相關。

Q: 大腸癌會遺傳嗎？

部分大腸癌具有家族遺傳傾向，如家族性大腸瘜肉病，若家中有直系親屬患病，需更早進行檢測。

Q: 排便帶血就是大腸癌嗎？

不一定，痔瘡等疾病也可能造成出血，但若持續出現應立即檢查。

Q: 大腸癌可以完全治癒嗎？

若能在早期發現並切除，治癒率可達 90% 以上。

大腸癌不一定可怕：定期篩查，守護健康

大腸癌不一定可怕，最重要的是「及早發現、及早治療」。從日常開始調整飲食與生活習慣、定期進行篩查，是保護自己與家人健康的第一步。

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參考資料

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