乳癌一直是香港女性的頭號殺手，根據香港乳癌基金會數據顯示，自1993年起，確診個案持續攀升，平均每日13名女性，有1名確診乳癌。雖然公眾對乳癌的認知近十年有所提升，但社會依然流傳不少關於乳癌成因、乳癌症狀或乳癌治療等的迷思，例如乳癌只會發生在45歲以上的中年婦女身上？沒有家族病史就能逃過一劫？以下將為你解答六大最常見的乳癌迷思。
- 目錄
- 乳癌迷思一：胸部越大患乳癌機會越大嗎？
- 乳癌機率增加因素｜停經肥胖
- 乳癌機率增加因素｜藥物影響
- 乳癌機率增加因素｜經期長度
- 乳癌機率增加因素｜個人病史
- 乳癌機率增加因素｜輻射
- 乳癌機率增加因素｜年齡因素
- 乳癌迷思二：摸到乳房硬塊，按壓有疼痛感，是否代表患上乳癌？
- 乳房硬塊的兩大類型
- 乳癌迷思三：乳癌治療應先接受手術還是化療？
- 乳癌治療因素一：腫瘤大小
- 乳癌治療因素二：乳癌種類
- 乳癌迷思四：乳癌多由家族遺傳？沒有家族患癌史就能避免發病？
- 乳癌迷思五：乳癌只會發生在中年以後？
- 乳房檢查建議
- 乳癌迷思六：常喝豆漿會增加患乳癌的風險？
- 乳癌四大症狀
- 乳癌症狀一：乳房或乳頭凹陷
- 乳癌症狀二：乳頭出血
- 乳癌症狀三：乳房出現「橙皮紋」
- 乳癌症狀四：乳頭發炎
- 對抗乳癌的關鍵
- 乳癌迷思一：胸部越大患乳癌機會越大嗎？
乳癌迷思一：胸部越大患乳癌機會越大嗎？
吳劍邦醫生表示，乳房大小與乳癌風險沒有關係。乳房大只代表脂肪多，並不會直接增加患癌風險，反而與雌激素息息相關。
根據香港癌症基金會的資料，以下六大因素則會增加患上乳癌的機率：
乳癌機率增加因素｜停經肥胖
吳劍邦醫生特別提醒肥胖人士，特別是停經後的肥胖。因為女性的脂肪會製造雌激素，而雌激素過多就會增加乳癌風險。
乳癌機率增加因素｜藥物影響
正接受荷爾蒙補充治療或服用混合性避孕丸，及停經後荷爾蒙補充劑，患乳癌的風險會比一般女性高。
乳癌機率增加因素｜經期長度
初經來得早（12歲前）或較遲停經 （55歲後）的女性行經時間長，身體受雌性荷爾蒙影響的時間相對較長，而長期暴露於雌性荷爾蒙環境中會刺激乳腺細胞生長，從而增加患上乳癌的機率。
乳癌機率增加因素｜個人病史
如果你曾罹患良性乳房疾病，例如： 非典型乳腺增生、乳小葉癌、卵巢癌或子宮內膜癌等，身體某些基因（例如：BRCA1或BRCA2 ) 突變會直接提高患上乳癌的風險。
乳癌機率增加因素｜輻射
長期處於輻射環境之中，又或受到中至高程度的輻射影響，例如在30歲前曾接受胸部放射治療，會增加患上乳癌的機會。
乳癌機率增加因素｜年齡因素
理論上，隨著年齡增長，罹患乳癌的幾率也會增加，香港每年就有超過一半患者都是在50歲後確診的。雖中年婦女是高危一族，但30至40歲的患者病例也在上升，顯示患者開始有年輕化的跡象。
乳癌迷思二：摸到乳房硬塊，按壓有疼痛感，是否代表患上乳癌？
吳劍邦醫生指出，90%乳癌是無痛硬塊，一般情況下，如果乳房硬塊會引起痛楚，證明癌症已經屬於晚期。
乳房硬塊亦可能是多種原因造成的，包括良性腫瘤（如乳腺纖維腺瘤、囊腫等）和惡性腫瘤（如乳癌）。良性硬塊通常質地較軟、光滑，而惡性腫塊則一般較硬、形狀不規則，並且可能固定在某個位置。
乳房硬塊的兩大類型
乳房硬塊類型一：良性硬塊
- 乳腺纖維腺瘤：通常觸感較柔軟、圓滑，可在皮膚下輕易移動。
- 囊腫：一般質地較軟，內部可能含有液體，疼痛感常在乳房兩側發生。
- 其他良性腫塊：如乳管內乳突瘤等，邊界較明顯且呈橢圓形狀，通常不會引起明顯痛楚。
乳房硬塊類型二：惡性硬塊
- 乳癌腫瘤：一般質感較硬、形狀不規則，且可能固定在某個位置。這類腫塊在早期階段不一定會引起疼痛。
雖然發現乳房硬塊令人擔憂，但並不一定代表乳癌，良性腫塊亦很常見。然而，如果發現乳房硬塊，不論其是否伴隨疼痛，都應及時就醫以獲得專業診斷，醫生會根據病史、年齡及檢查結果來判斷是否需要進一步的檢查和診斷。
乳癌迷思三：乳癌治療應先接受手術還是化療？
在治療過程中，選擇先接受手術還是化療很大程度取決於以下兩大因素：
乳癌治療因素一：腫瘤大小
治療方法主要取決於病情和癌症期數。因為乳房腫瘤越大，病人較難進行保乳手術，因此吳劍邦醫生建議先落藥進行化療，將腫瘤縮小，再進行手術，有較大的機會保留乳房。
乳癌治療因素二：乳癌種類
乳癌分為三類型：荷爾蒙型、HER2型及三陰性型。針對不同類型治療方案也有所不同。例如HER2型和三陰性型偏向以藥物先將腫瘤縮小，之後才手術切除，治療效果更佳。
HER2型：可以透過標靶藥與化療藥物的結合，抑制腫瘤細胞的增長，減低復發率。
三陰性型：可選擇免疫治療結合化療藥物，增強自身免疫系統，更有效地識別並攻擊腫瘤細胞，從而縮小腫瘤。
荷爾蒙型：單靠化療難以縮小腫瘤，因此建議先進行手術。
乳癌迷思四：乳癌多由家族遺傳？沒有家族患癌史就能避免發病？
吳劍邦醫生表示，大部分乳癌與遺傳基因無關，在香港，雖然有15%的乳癌病人有近親罹患癌，不過由遺傳基因變異引起的大概只佔10%。
但就算沒有近親曾罹患也不代表著完全沒有風險。根據香港乳癌基金會，多數患癌病例是由後天因素引起，例如環境、生活習慣及飲食等。
乳癌迷思五：乳癌只會發生在中年以後？
吳劍邦醫生提醒，雖然乳癌的高發年齡集中在45至50歲，但近年來有年輕化的趨勢。香港癌症資料統計中心資料指出，本港最年輕的患者不足20歲，而30歲出頭的患者也已相當常見。
專家指出，女性生活方式的變化、飲食習慣、環境因素及荷爾蒙影響（生育後的哺乳選擇）都是促使乳癌年輕化的因素。亦隨著公眾的對於患癌意識提高，令更多婦女提早發現症狀並求醫。
乳房檢查建議
乳房檢查建議一：自我乳房檢查
- 所有女性應定期進行自我乳房檢查，例如觀察乳房形狀、大小及皮膚變化，同時觸摸以檢查有否乳房硬塊或其他異常，以便及早求醫診斷。
乳房檢查建議二：專業乳房檢查
- 吳劍邦醫生醫生建議40歲以上的女性每兩年進行一次乳房X光造影檢查，並每年接受一次乳房超聲波檢查。若發現乳房有異常陰影，但尚無需進行抽針檢查，醫生建議定期觀察，每3至6個月進行一次追蹤，確保腫瘤大小穩定。
雖然乳癌大多數集中在中年婦女，但定期的自我乳房檢查和專業篩查對於早期發現和治療至關重要，因此所有女性都應該提高警覺，根據年齡和風險因素制定適合自己的乳房檢查計劃。
乳癌迷思六：常喝豆漿會增加患乳癌風險？
許多人擔心豆漿中的激素可能會促進癌細胞的生長，從而提高患癌風險。但吳劍邦醫生澄清，飲用豆漿並不會增加乳癌的發病風險。大豆中所含的植物性雌激素——大豆異黃酮，與能刺激乳癌細胞的人體雌激素完全不一樣。
相反，吳劍邦醫生表示，豆漿中的植物性雌激素有助於預防乳癌。
豆漿中的大豆異黃酮的雌激素活性相對較弱，能夠與體內的雌激素受體結合，競爭性地阻斷天然雌激素對乳腺組織的影響，調節荷爾蒙，降低罹患風險。根據2009年《美國醫學協會雜誌》的研究，食用大量大豆產品的女性在乳癌存活率上表現良好。
乳癌四大症狀
定期自我乳房檢查和專業乳癌篩查有助於早期發現，提高痊癒率和乳癌存活率。如果在自我乳房檢查中摸到乳房硬塊，無需過分擔心，這不一定意味著乳癌。然而，如果出現以下乳癌症狀，則可能是乳癌的警號。一旦發現異常，應儘早就醫並接受治療。
乳癌症狀一：乳房或乳頭凹陷
當癌細胞侵蝕乳房，就會令懸韌帶失去支撐乳房結構的作用，導致乳房出現局部或全面性凹陷的情況。
乳癌症狀二：乳頭流血
當癌細胞破壞乳房組織，並侵蝕大的乳房血管時，就會出現乳頭單管或單邊出血的情況。
乳癌症狀三：乳房出現「橙皮紋」
癌細胞會造成淋巴水腫，一部分皮膚卻被縮短的懸韌帶拉扯，擴展不了時，皮膚表面就會出現類似橙皮表面一點點的紋理。
乳癌症狀四：乳頭發炎
當癌細胞擴散至乳暈附近，乳暈會出現持續痕癢、紅腫、刺熱、脫屑及結痂等狀況，與港人常有的濕疹十分相似，因此要加倍留意。
對抗乳癌的關鍵
雖然乳癌是女性常見疾病之首，但透過定期乳房檢查和及時治療，可以及早發現病情，並在初期提高治療成功率，減少對身體的影響。此外，維持健康的生活方式，例如均衡飲食、適度運動和良好的心理健康，也能有效降低患癌風險。
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